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生育保险定点医院(生育险报销和医院等级有关系吗)

admin4个月前156

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于生育保险定点医院,生育险报销和医院等级有关系吗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 生育险报销和医院等级有关系吗
  2. 广州医保卡可以定点几个医院
  3. 通源医院是三甲吗
  4. 什么叫A类定点医院
  5. 广州怎样办理医保定点医院办理后可以更改吗
  6. 定点医保和社区医保有什么区别
  7. 郑州铁路医保都有那些定点医院

生育险报销和医院等级有关系吗

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:

(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:

1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;

2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;

3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;

4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;

6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。

(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。生育保险基金给报销够多的了,生小孩大多费用属于自费的。

ps~~~~~以上是武汉市的标准。

广州医保卡可以定点几个医院

广州医保卡(社保卡)可以定点一大一小两家医院,具体标准如下:

一、广州市职工医保参保人:

应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

二、广州市城乡居民医保参保人:

1、未成年人及中小学生:应选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

2、其他城乡居民:选择1家基层医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构。

通源医院是三甲吗

通源医院并不是三甲医院,是三级丙等医院。

长春通源医院坐落于长春市高新技术产业开发区硅谷大街2599号,是省、市医疗保险,新农村合作医疗定点医院,是长春市21家省级异地就医定点医院之一。

该院建筑面积5.8万平方米。该院设有手术室7间,床位400张,并且配有新型的飞利浦256排iCT、1.5T核磁共振机、飞利浦数字平板血管造影机等医疗设备

什么叫A类定点医院

A类定点医疗机构为参保人员共同的定点医院,无需选择,可以直接持社保卡或医保电子凭证到医院就医并实时结算。

医疗保险管理部门对A类医院在政策上予以倾斜,包括通过新闻媒体向社会宣传A类定点医疗机构特色科室、医疗专长;协助定点医疗机构进行药品、诊疗项目、服务设施范围三大目录库维护;对定点医疗机构申报的特色科室、重点学科的属于基本医疗范畴、疗效确切、价格合理的院内制剂、新项目、新技术给予优先审批等。

广州怎样办理医保定点医院办理后可以更改吗

广州办理医保定点医院有两种方法:

一是通过微信办理,职工医保参保人可关注“广州医保”官方微信,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

第二是通过现场办理,即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

办理后可以更改,具体改点要求如下:

1、对于在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。

2、若新年度已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的,参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。

3、选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

扩展资料:

按照广州市医保政策规定,参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

不进行选点,将不可享受报销待遇。参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。

定点医保和社区医保有什么区别

医保定点

医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,比如社区医保。指的是参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

不定点

就是医药费的报销,不能按照特指定比例报销,但是能按照国家规定的比例进行报销!

我的回答希望能帮到你!

郑州铁路医保都有那些定点医院

铁路医保卡在定点医院才能用,否则先垫支,回去报销

铁路医保卡分职工,家属,老干部

职工分慢性病,普通,慢性病卡和老干部卡都有定点

郑大一附院

郑大五附院(郑州铁路医院)

郑大三附院

武警医院

河南中医院

河南中医院一附院

郑州第一人民医院

郑州第二人民医院

郑州第三人民医院

郑州第六人民医院

郑州第九人民医院(铁路北站医院)

郑州第十人民医院(铁路工程医院)

郑州市口腔医院

郑州市精神病防治医院

郑州市腰间腿疼医院

还有以前铁路医院的社区卫生所

关于生育保险定点医院到此分享完毕,希望能帮助到您。

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