18580068282

24小时电话

工伤骗取医保(算骗保吗)

admin1个月前340

大家好,如果您还对工伤骗取医保不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享工伤骗取医保的知识,包括在没有认定工伤的情况下,用医保住院治疗,算骗保吗的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 脑溢血工伤保险能报销吗该怎么办
  2. 工伤认定了报了医保怎么办
  3. 工伤可以用自己的医保卡报销吗
  4. 遭遇工伤碰瓷怎么办
  5. 去工伤鉴定时门口的律师是不是骗人的
  6. 在没有认定工伤的情况下,用医保住院治疗,算骗保吗
  7. 工伤看病可以刷医保卡吗

脑溢血工伤保险能报销吗该怎么办

从你提供的情况来看,你工作的单位不承认劳动关系,保险公司不认可劳动关系,申请劳动仲裁输了,说明劳动仲裁委也认定你和那个单位不存在劳动关系。

你是不是由别人介绍,没有去那个公司办理入职手续,直接到工地上干活,出了工伤的?或者是跟着某个劳务队一道到工地出工的?

如果属于前者,目前唯一的办法是搜集能够证明劳动关系的证据,向那个公司所在地的人民******,要求按工伤保险政策落实保险待遇。

用心搜集证据吧,和你一道上工的工友,能否写个证明?公司发的工服、工牌、餐票,只要有公司名称标志的,可以作为证据,查工资卡汇款人是该公司公帐的,账单可以作为证据。

如果你是参加了某个劳务队,在工地上干活上班受伤的,可以找劳务队的负责人协商补偿。

工伤认定了报了医保怎么办

工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。

工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的,应由用人单位支付。

工伤可以用自己的医保卡报销吗

首先很高兴接到你的邀请回答!

在现实工作中无论大企业还是小企业都会遇到这种情形不知道怎么处理。本人有如下建议:

一、员工在工作中受伤,企业第一时间送受伤员工治疗;

二、企业必须到人社部门帮受伤员工申请工伤认定;

三、员工工伤认定后,员工需要停工治疗的,会享受带薪停工医疗期。医疗期内,企业需以受伤员工原工待遇每月支付工资,直到医疗终结。

停工治疗期间是最关键,也是出争议的阶段!为什么这样说?因为这个期间,企业认为员工伤好了,要求员工回企业上班,但很多员工以自己伤未好为由,拒绝回企业上班。这时候员工为什么这样做?企业应如何应对?难道没办法吗?不,办法是有的!企业可参考以下的做法:

员工的工伤是否已治好,可依照医院的诊断证明。

员工工伤已好,可以回企业上班,但员工抱着不用干活就有工资拿的想法,员工迟迟不去做伤残评定(医疗终结一般以伤残鉴定日为终结日),那医疗未终结,企业继续要发员工工伤工资。此时,企业可自己去人社部门帮员工申请伤残鉴定,人社部会要求受伤员工在有效日期内进行伤残鉴定。如果员工拒绝履行人社部门的要求,企业可以不用支付受伤员工停工治疗的工资。

四、员工伤残已评定,即工伤医疗终结了,工伤也已治好,企业不需支付员工工伤停工治疗的工资,但企业经营需要,要求员工回来上班,而员工迟迟不回。

此时,企业首先打电话通知员工何时回企业报到上班;其次企业以电话短信通知员工回来上班;再次企业可以在企业公告栏上出公告,要求员工何时回来上班,若到期不回有什么责任;最后是最有效的就是以员工入职时的联系地址,挂号信给员工要求什么回来上班。

以上方式必须保存有关证据,员工仍然拒不回来上班,企业可以视为员工单方面解除劳动关系,与员工解除劳动关系。

欢迎大家留言互动交流!

遭遇工伤碰瓷怎么办

首先很高兴接到你的邀请回答!

在现实工作中无论大企业还是小企业都会遇到这种情形不知道怎么处理。本人有如下建议:

一、员工在工作中受伤,企业第一时间送受伤员工治疗;

二、企业必须到人社部门帮受伤员工申请工伤认定;

三、员工工伤认定后,员工需要停工治疗的,会享受带薪停工医疗期。医疗期内,企业需以受伤员工原工待遇每月支付工资,直到医疗终结。

停工治疗期间是最关键,也是出争议的阶段!为什么这样说?因为这个期间,企业认为员工伤好了,要求员工回企业上班,但很多员工以自己伤未好为由,拒绝回企业上班。这时候员工为什么这样做?企业应如何应对?难道没办法吗?不,办法是有的!企业可参考以下的做法:

员工的工伤是否已治好,可依照医院的诊断证明。

员工工伤已好,可以回企业上班,但员工抱着不用干活就有工资拿的想法,员工迟迟不去做伤残评定(医疗终结一般以伤残鉴定日为终结日),那医疗未终结,企业继续要发员工工伤工资。此时,企业可自己去人社部门帮员工申请伤残鉴定,人社部会要求受伤员工在有效日期内进行伤残鉴定。如果员工拒绝履行人社部门的要求,企业可以不用支付受伤员工停工治疗的工资。

四、员工伤残已评定,即工伤医疗终结了,工伤也已治好,企业不需支付员工工伤停工治疗的工资,但企业经营需要,要求员工回来上班,而员工迟迟不回。

此时,企业首先打电话通知员工何时回企业报到上班;其次企业以电话短信通知员工回来上班;再次企业可以在企业公告栏上出公告,要求员工何时回来上班,若到期不回有什么责任;最后是最有效的就是以员工入职时的联系地址,挂号信给员工要求什么回来上班。

以上方式必须保存有关证据,员工仍然拒不回来上班,企业可以视为员工单方面解除劳动关系,与员工解除劳动关系。

欢迎大家留言互动交流!

去工伤鉴定时门口的律师是不是骗人的

1.建议不要相信,根据《工伤保险条例》的相关规定,劳动能力鉴定(工伤伤残等级鉴定)是由市级劳动能力鉴定委员会从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见,并由市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014的规定做出鉴定结论,所以从中搞鬼的可能性很小。

2.工伤职工可以结合自己的伤情比对《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014的相关条文,对自己的伤残等级进行估算。

3.如果申请人对鉴定结论有异议,可以依据《工伤保险条例》第二十六条之规定,在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

4.有什么不明白的,可以直接拨打12333咨询一下当地劳动部门。

在没有认定工伤的情况下,用医保住院治疗,算骗保吗

一、哪些不属医疗保险报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗保障体系的完善尤为重要。

工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。

工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。

二、工伤保险报销的范围

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

工伤看病可以刷医保卡吗

一、如果用医保卡个人账户的钱,是可以的,但是,是没有必要的。用统筹账户的钱,是不可以的。因为工伤医疗费用,参加来工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付。

二、医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用医疗保险基金报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相应的法律后果。

三、《社会保险法》

1、第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

3、第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

扩展资料:

《中华人民共和国社会保险法》是中国特色社会主义法律体系中起支架作用的重要法律,是一部着力保障和改善民生的法律。

第四章工伤保险

第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。

社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的,不认定为工伤:

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者吸毒;

(三)自残或者***;

(四)法律、行政法规规定的其他情形。

第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十条工伤职工符合领取基本养老金条件的,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。

第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第四十三条工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:

(一)丧失享受待遇条件的;

(二)拒不接受劳动能力鉴定的;

(三)拒绝治疗的。

OK,关于工伤骗取医保和在没有认定工伤的情况下,用医保住院治疗,算骗保吗的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

本文链接:http://flzx.12364.com/flzx/542bc8219064da1d.html

在线咨询
手机:18580068282
电话咨询1
免费热线:18580068282
电话咨询2
免费热线:18580286655
关注微信
返回顶部