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昌都医保报销内容有哪些,昌都医保政策大盘点:报销内容详解,保障您的健康!

admin1个月前27

    昌都医保的报销内容主要包括以下几个方面:

    2. 药品费:药品费的报销以江苏省新型农村合作医疗基本药物目录为准,目录以外的药品不予报销。

    3. 检查费:检查费的报销设有最高限额600元。

    5. 手术费:手术费的报销按物价部门核定的收费标准计算。

    6. 输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

    7. 材料费:材料费的报销设有最高限额2000元。

    对于具体的报销比例和补偿金额,昌都医保的规则是:核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

    具体的报销内容可能会因地区和政策的不同而有所差别,建议你咨询当地医疗保障部门或相关机构获取最准确的信息。

昌都医保政策大盘点:报销内容详解,保障您的健康!

    昌都的医疗保障一直是大家关注的焦点。昌都医保的报销内容有哪些呢?今天我们就来详细解读一下。

一、普通医疗保险报销

    昌都医保普通医疗保险报销政策包括住院和门诊两部分。

    1. 住院报销:参保人员因病需要住院时,可持社保卡或身份证到定点医疗机构医保窗口办理住院手续,出院时直接报销。具体报销比例如下:

    (1)一级医院:在职职工报销比例为97%,退休职工报销比例为98%;

    (2)二级医院:在职职工报销比例为95%,退休职工报销比例为97%;

    (3)三级医院:在职职工报销比例为90%,退休职工报销比例为93%。

    

    2. 门诊报销:参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,可直接报销。具体报销比例如下:

    (1)村卫生室:在职职工报销比例为70%,退休职工报销比例为75%;

    (2)一级医院:在职职工报销比例为60%,退休职工报销比例为65%;

    (3)二级医院:在职职工报销比例为50%,退休职工报销比例为55%。

二、特殊疾病医疗保险报销

    昌都医保特殊疾病医疗保险报销包括慢性病和重大疾病两部分。

    1. 慢性病报销:昌都医保支持19种慢性病的报销,包括高血压、糖尿病、冠心病、类风湿关节炎、慢性肝炎等。参保人员患有这些慢性病的,可持社保卡或身份证到慢性病窗口办理报销手续,审批通过后可享受按月或按季度报销待遇。

    

    2. 重大疾病报销:昌都医保对参保人员患有重大疾病(如白血病、癌症等)的,提供更高的医疗保障。参保人员可持社保卡或身份证到重大疾病窗口办理报销手续,审批通过后可享受按月或按季度报销待遇。具体报销比例和限额如下:

    (1)基本医疗保险统筹基金支付部分:在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%;支付限额为当地上年度城镇在岗职工年平均工资的4倍。

    (2)大额医疗费用统筹基金支付部分:在职职工报销比例为85%,退休职工报销比例为90%;支付限额为当地上年度城镇在岗职工年平均工资的6倍。

三、大病补充医疗保险报销

    为了减轻参保人员的医疗负担,昌都医保还推出了大病补充医疗保险。参保人员在基本医疗保险和大额医疗费用统筹基金支付后,自付医疗费用超过一定标准的,可持相关材料到大病补充医疗保险窗口办理报销手续,可享受按月或按季度报销待遇。具体报销比例和限额如下:

    1. 大病补充医疗保险统筹基金支付部分:在职职工报销比例为75%,退休职工报销比例为80%;支付限额为当地上年度城镇在岗职工年平均工资的6倍。

    2. 大病补充医疗保险大额医疗费用统筹基金支付部分:在职职工报销比例为75%,退休职工报销比例为80%;支付限额为当地上年度城镇在岗职工年平均工资的8倍。

    以上是昌都医保的报销内容,希望能对您有所帮助。如果您还有疑问,请咨询当地社保部门。

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