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工会医疗互助怎么报销生孩子(工会大病互助医疗保险怎么报销)

admin7天前723

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本文目录

  1. 互助基金报销需要什么手续
  2. 云南工会互助医疗保险报销规定
  3. 上海工会互助医疗报销手续
  4. 工会互助医疗如何报销
  5. 绍兴2022工会互助医疗如何报销
  6. 安徽省工会医疗互助报销条件
  7. 工会大病互助医疗保险怎么报销

互助基金报销需要什么手续

工会医疗互助报销如下:

1、由职工本人、家属或单位工会及时到总工会职工服务中心办理申领补助手续。同时必须提供职工医疗互助保障补助申请表一份、医疗发票复印件一份、住院费用支付结算表复印件一份。

2、总工会职工服务中心在收到参保对象提供的材料后,进行审核。审核通过,在6个工作日内给付互助保障金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

云南工会互助医疗保险报销规定

云南工会互助医疗保险报销规定:当职工医疗互助住院以后,医疗报销手续完毕以后。具体来讲,云南市辖区内的职工,当月出院结算后,次月20号以后就可以报销,在报销的时候需要提供医院住院发票,特别是结算的表、出院申请表,公务员身份还需要到社保办理公务员补助,相关报销是一个严谨的范畴,要严格遵守。

上海工会互助医疗报销手续

如下

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

工会互助医疗如何报销

登录互助会网址,需要账户的账号和密码,一般是单位工会工作负责同志知道。

进去之后,找到“申领业务”,点击进入,点击“发起新的申请”,出现输入身份证号等栏目,输入申请人的信息即可,并选择本单位参加的保险种类。这个可以申请两次,因为一次只能申请一个类别的。比如你参加重疾和住院保险了,可以先申请住院津贴,再申请住院+重疾的。这样可以获得两笔补偿。

选择完毕后,就进入主要的填写信息区域,将提前准备好的身份证照片、住院发票照片、银行卡照片上传即可。需要注意的是,需要将发票中的具体金额数字逐一录入。

提交之后,等待系统审核,一般3个工作日就审核通过了,钱也会直接打到用户银行卡账户中。

绍兴2022工会互助医疗如何报销

拿着医院票据到工会核实报销就可以了,具体报销标准如下:

1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

安徽省工会医疗互助报销条件

一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职

5,退休

1,3万-4万在职90,退休9

4,4万以上,在职9

5,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

工会大病互助医疗保险怎么报销

对于已经参加工会大病医疗保险的居民而言,要想在患上大病后尽快获得赔偿,还需熟知报销流程,那工会大病医疗保险如何报销?职工大病保险报销分为两种情况,一种是在定点医院就医的,一种是在非定点医院就医的,下面分别为您介绍下。

定点医院报销

在定点医院就医,参保人员出院时,城镇职工大病保险医疗费用和城镇职工基本医疗保险、大额医疗补助医疗费用一单式结算,不需另外办理报销手续。

非定点医院报销

1、外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地医保定点医疗机构住院治疗;

2、出院后,携带参保人身份证、参保人医保卡、医疗保障住院结算凭证、病历、出院小结、医疗费用结算清单原件及复印件等材料前往医保经办机构办理报销手续;

3、经职工基本医保报销后,符合职工大病保险赔付的,经医保经办机构与保险公司合署办审核确认后,由保险公司赔付,发放大病医保报销款。

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